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新冠用药提示 | 孕妇感染新冠,应该怎么用药?
2023-03-27 17:05|文章来源:科普中国

新型冠状病毒奥密克戎变异株的传染虽然高峰期已过,但仍不能掉以轻心,尤其是孕妇,使用抗病毒药物时更应慎重。那么,如果发生孕期感染,应该怎样用药呢?

药物治疗的选择

孕妇感染奥密克戎变异株的症状包括发热、肌肉酸痛、咳嗽、疲劳乏力、嗅味觉减退、腹泻、咽痛和肌痛等症状,与普通人症状相似。通过积极的对症处理与自我护理,大多数在感染后3~5天,症状即可逐渐缓解。孕妈妈如果感染后症状比较明显,可以在医师的指导下适量使用一些药物。尤其是孕中晚期孕妇,更应遵医嘱用药。

发热

除非患者出现高热或感觉到严重不适,可不急于使用退热药。体温未高于38.5℃,且个人感觉无明显不适,可以考虑使用散热贴、温水擦拭等物理方法帮助退烧;体温超过38.5℃,或者38℃以上伴有明显不适的孕妇,可服用药物辅助退烧。对乙酰氨基酚是孕期首选的退烧药。但需要注意的是,孕妇的肝功能如有异常,应考虑对乙酰氨基酚的潜在肝毒性。对于布洛芬等非甾体类抗炎药,孕期应尽量避免使用。

咳嗽

如果不是特别严重,不需吃止咳药。

如果咳嗽症状非常严重,甚至出现呼吸困难,或影响到正常睡眠与休息时,应及时去医院就诊,必要时进行胸部CT检查。可以在医生的指导下,使用相对安全的药物(注意:因为止咳与化痰选择药物不同)。需要提醒的是,孕早期禁用愈创甘油醚、右美沙芬等止咳药。

鼻塞

可将温开水置于鼻下,利用热水的蒸汽缓解鼻塞症状。也可以辅助使用生理盐水喷鼻剂、海盐水喷鼻剂冲洗鼻腔等方法,来缓解鼻塞症状。

腹泻

孕期发生腹泻比较危险,因为过于强烈的肠蠕动可能刺激宫缩,诱发流产或早产,应当给予重视。蒙脱石散可缓解腹泻症状。腹泻严重的患者,可使用口服补液盐(Ⅲ),同时要注意有无宫缩及阴道流血流液,一旦出现上述症状,应及时就医。

咽痛和全身肌肉酸痛

选用对乙酰氨基酚,既可以解热,又可以起到止痛的作用;注意多喝水;也可以采用听轻音乐等方法,转移注意力,放松心情。

目前甲流处于高发期,新冠也可能再次流行,对于呼吸道传染病,孕妈妈在日常生活中,仍要加强预防措施,减少感染风险。注意保持社交距离,戴好口罩;勤洗手;勤开窗,保持良好通风。

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